Ficha de anamnese fonoaudiológica

Modelo para a avaliação inicial: marcos de desenvolvimento, linguagem, audição e funções orofaciais — adaptável para crianças e adultos.

Para pacientes infantis, os marcos de desenvolvimento (gestação, parto, primeiras palavras) são a espinha dorsal da avaliação; para adultos, foque a queixa funcional (voz, deglutição, audição).

1. Identificação

  • Nome completo
  • Data de nascimento e idade
  • CPF
  • Telefone / WhatsApp
  • E-mail
  • Profissão
  • Como conheceu o consultório

2. Queixa principal

  • Motivo da avaliação
  • Quem encaminhou (escola, médico, família)
  • Desde quando observado

3. Gestação, parto e desenvolvimento (infantil)

  • Gestação e parto (intercorrências)
  • Marcos motores (sustentou cabeça, sentou, andou)
  • Primeiras palavras e frases
  • Desfralde
  • Aleitamento e introdução alimentar

4. Linguagem e comunicação

  • Compreensão
  • Expressão (vocabulário, frases)
  • Fluência
  • Voz (qualidade, rouquidão)
  • Comunicação não verbal

5. Audição

  • Avaliações auditivas realizadas
  • Otites frequentes
  • Responde quando chamado
  • Volume de TV/dispositivos

6. Motricidade orofacial e alimentação

  • Mastigação e deglutição
  • Respiração (oral/nasal)
  • Hábitos (chupeta, dedo, onicofagia)
  • Dentição

7. Histórico e contexto

  • Histórico familiar (linguagem, audição)
  • Escolaridade e desempenho
  • Terapias anteriores
  • Observações e hipóteses iniciais