Ficha de anamnese odontológica

Modelo para a primeira avaliação: saúde bucal e geral, hábitos, queixas e expectativas — inclusive as condições sistêmicas que mudam o plano de tratamento.

Pergunte sempre por diabetes, cardiopatias, anticoagulantes e gestação: condicionam anestesia, prescrição e conduta em procedimentos.

1. Identificação

  • Nome completo
  • Data de nascimento e idade
  • CPF
  • Telefone / WhatsApp
  • E-mail
  • Profissão
  • Como conheceu o consultório

2. Motivo da consulta

  • Queixa principal
  • Dor ou sensibilidade (local, intensidade)
  • Trauma recente

3. Histórico odontológico

  • Última consulta e motivo
  • Tratamentos anteriores
  • Experiências negativas/ansiedade
  • Sangramento gengival
  • Range os dentes (bruxismo)

4. Higiene bucal

  • Escovação (vezes/dia)
  • Fio dental
  • Enxaguante
  • Próteses ou aparelhos em uso

5. Saúde geral

  • Doenças crônicas (diabetes, HAS, cardiopatia)
  • Medicações em uso (atenção a anticoagulantes)
  • Alergias (inclusive anestésicos)
  • Gestação ou lactação
  • Fumo

6. Exame inicial

  • Dentes ausentes/restaurados
  • Condição gengival
  • Oclusão
  • Radiografias disponíveis

7. Expectativas e plano

  • Expectativa estética/funcional
  • Plano proposto e prioridades
  • Observações